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(中央社記者楊思瑞台南18日電)退化性膝關節炎的復健,除了選擇適合的藥物及物理儀器治療,並配合輔具使用、平衡能力訓練,製定個人化的復健計畫,更能收到良好效果。
奇美醫學中心復健部部本季推薦長王鈺霖表示,在確認膝關節退化的程度及合併問題如關節內發炎狀況、積水部位腫脹程度、相關肌腱韌帶的完整後,選擇適當的藥物,局部物理治療儀器治療,或經超音波導引下注射的增生治療。
王鈺霖指出,還要評估病患膝關節變形的程度、下肢承重的排列型態,再進行關節鬆動或選擇性、漸進性的肌力訓練。
另外,他說,還要確認病人的活動狀態及日常生活需求,評估是否使用適合的輔具、平衡能力訓練、居家環境的調整以預防跌倒。對早期的病人可延長膝關節使用年限,減少開刀的機會;對已經置換人工膝關節的病人,可減少膝關節僵硬、減輕關節周邊疼痛,提升行走能力。
王鈺霖指出,現在已有不少新式設備可協助各項復健,如利用高階骨骼肌肉超音波檢查,可以準確定位及確認骨骼肌腱病變、損傷或鈣化程度。對年長、動作平衡控制有問題等病人,也可以電腦化的平衡訓練系統,評估跌倒的風險,進行本體感覺訓練。及早以整合性復健治療介入,會收到較好的效果。1051218
下面附上一則新聞讓大家了解時事
機器人日益取代人力,微軟創辦人比爾蓋茲主張政府課徵機器人稅,一來暫時減緩自動化的進展速度,二來稅收可用於重新培訓人力勝過機器的長期照護、特殊兒童教育等就業形態。
蓋茲接受網路雜誌Quartz訪談表示,政府應該課徵與自動化相關的稅。他說,一個年薪五萬美元(約台幣一六○萬元)的工人要繳所得稅、社會安全稅等,如果一部機器人取代這位工人,機器人應該比照納稅。
蓋茲表示,自動化帶來生產力增加,由此可產生更多稅負,對自動化課稅,可以針對機器人取代人力效率而產生的獲利,也可以直接針對機器人來課稅。至於如何課,可以討論。
目前自動化擴展快速,企業界和製造業追求省能省工,人力漸失其用,預計未來廿年被機器人取代的工作,包括倉庫工作、駕馭、清潔工等。許多人認為自動化是「淨輸」的發展,但只要計畫得當,負面可以轉為正面,「淨輸」可以化為「淨利」。
蓋茲指出,機器人稅可以拿來做許多好事和暢銷服務,例如老人與殘障的照護、學校多用小班制,以及特殊兒童教育,這些工作非常需要從事者的同理心和理解力、領悟力,由真人來做當然遠勝機器人。
他認為,把被機器人取代的人力導入這些就業,是企業界不為或不能的事,這應該是政府扮演的角色。這些工作正好大多有人力短缺之苦,機器人稅可以用於重新訓練工作被機器人取代的員工,來從事這些新工作。
另外很重要的一點,是可將機器人稅用來改善不平等,例如以稅收協助低收入戶,從事上述各種由人來做特別適合但也常常人力不足的工作。
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